愛育病院 小児科おかもん先生 だより Vol.439
「プール熱の季節です」、咽頭結膜熱の基礎と予防
今号のポイント
- 2プール熱は高熱・咽頭痛・結膜炎が三徴
- 4アデノウイルス3/4/7型が主因、接触感染が中心
- 6解熱・症状消退後2日を経過するまで出席停止
こんにちは。愛育病院小児科のおかもん先生です。
夏になると「プール熱が流行っているみたいで」というご相談が一気に増えます。正式な病名は「咽頭結膜熱(pharyngoconjunctival fever)」で、アデノウイルスが原因です。いわゆる夏風邪の代表格ですね [1]。
どんな病気ですか？
| 症状 | 頻度 |
|---|---|
| 38-40度の高熱 | ほぼ全例 |
| 咽頭痛 | 多くの症例で |
| 眼の充血・目やに | 半数前後 |
| 頭痛 | しばしば |
| 腹痛・下痢 | ときどき |
| リンパ節腫脹 | しばしば |
高熱が5〜7日続くこともあって、インフルエンザと見分けがつきにくいのが悩ましいところです。
ポイント
- 高熱+咽頭痛+結膜炎の三徴 [1]
- 発熱は5-7日続くことも
- 夏風邪の代表格
原因と感染経路
原因はアデノウイルス3型・4型・7型(まれに11型)。プール水・タオル・手指・飛沫で伝播します。塩素消毒された水でもタオル共用で感染するため「プール熱」と呼ばれます [2]。
| 感染経路 |
|---|
| 飛沫(咳・くしゃみ) |
| 接触(タオル、ドアノブ、おもちゃ) |
| 目やに、糞便(数週間排出) |
| プール水(消毒不十分時) |
⚠️糞便中ウイルスは長く続く
症状が治まった後も、便からは2-4週間ウイルスが排出されます。おむつ替え後の手洗いは徹底を。
ポイント
- アデノウイルス3/4/7型 [2]
- 接触感染がメイン
- 便中ウイルスは長期排出
診断と治療
迅速検査(咽頭ぬぐい液)があり、10-15分で結果が出ます。ただし感度は十分とは言えず、陰性でも否定はできません [3]。
| 治療 |
|---|
| 対症療法のみ(抗ウイルス薬なし) |
| 解熱剤(アセトアミノフェン) |
| 水分補給 |
| 目やにの清拭 |
| 咽頭痛には冷たい飲食物 |
💡脱水に注意
咽頭痛が強いと水分が取れません。経口補水液を少量頻回に。
ポイント
- 対症療法が基本
- 抗ウイルス薬はなし
- 脱水予防が最重要
出席停止の基準
学校保健安全法施行規則で「主要症状が消退した後2日を経過するまで」と定められています [4]。
| 基準 |
|---|
| 解熱かつ咽頭痛・結膜炎が消退 |
| その状態が2日間続く |
| それ以降に登園・登校可 |
| 必要な手続き |
|---|
| 保育園: 意見書または治癒報告書 |
| 幼稚園・学校: 意見書または登園届 |
🏥
おかもん先生より
外来で「熱が下がったら登園していいですか？」と聞かれますが、咽頭結膜熱は症状消退後2日が必要です。感染力がまだ残っているので、周りの子を守るためにも規則通りの休養をお願いしています。治癒証明のご相談は遠慮なくどうぞ。
ポイント
- 解熱+症状消退から2日 [4]
- 治癒証明/意見書が必要
- 感染力は長期間持続
家庭での予防
| 予防策 |
|---|
| 手洗い・うがいの徹底 |
| タオルの共用を避ける |
| プール前後のシャワー |
| 目をこすらない |
| ドアノブ・おもちゃの消毒(アルコール効きにくい。次亜塩素酸推奨) |
| 感染者との距離を取る |
アデノウイルスはアルコール消毒に強く、次亜塩素酸ナトリウム(0.05-0.1%)が有効です [2]。
ポイント
- タオル共用が最大の感染源
- アルコールは効きにくい
- 次亜塩素酸で消毒を
まとめ
- プール熱は高熱・咽頭痛・結膜炎の三徴
- アデノウイルスで対症療法が基本
- 症状消退後2日は出席停止
- タオル共用に注意
- 消毒は次亜塩素酸で
あわせて読みたい
- Vol.115「アデノウイルス」
- Vol.441「夏祭りと熱中症」
愛育病院 小児科 おかもん先生
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