愛育病院 小児科おかもん だより Vol.301

「下痢と嘔吐で水分が取れない」、経口補水液の正しい使い方

こんにちは。愛育病院小児科のおかもんです。

胃腸炎で嘔吐や下痢が続くと、脱水が心配ですよね。「何を飲ませればいいの？」「どのくらい？」と迷う方が多いので、今回は経口補水液の正しい使い方を整理します。

Q1.「経口補水液って何ですか？スポーツドリンクと何が違うの？」

——ポカリスエットを飲ませておけばいいですか？

いいえ。スポーツドリンクと経口補水液は全く違います

スポーツドリンクは糖分が多く塩分が少ない。脱水時に必要なのは水と塩分のバランスなので、スポーツドリンクでは不十分です。むしろ糖分が多いと浸透圧性の下痢を悪化させることがあります

市販の経口補水液:

• OS-1（大塚製薬）: ゼリータイプもあり、嘔吐時に便利
• アクアライトORS（和光堂）: 乳児向け。りんご味で飲みやすい

Q2.「嘔吐しているのにどうやって飲ませるんですか？」

——飲ませてもすぐ吐いてしまいます

これが一番大事なポイントです。一気に飲ませると吐きます。少量ずつ、こまめに、がコツです

嘔吐時の飲ませ方（スプーン法）:

1. 2
   嘔吐後30分〜1時間は何も飲ませず胃を休ませる
2. 4
   ティースプーン1杯（5mL）を5分おきに飲ませる [2]
3. 6
   吐かなければ少しずつ量を増やす（10mL→20mL→…）
4. 8
   30分〜1時間で100〜200mLを目標に

コツは"欲しがるだけ飲ませない"こと。子どもが飲みたがっても、最初は5mLずつ。一気飲みさせると胃が膨らんでまた吐きます

便利な道具:

• スポイトや注射器型の計量器: 正確に少量ずつ与えられる
• OS-1ゼリー: スプーンですくって少しずつ
• 氷にして舐めさせる: 少量ずつ摂取できる

Q3.「自分で作れますか？」

——OS-1が家にないんですが、自分で作れますか？

応急的に作れます。ただし市販品のほうが安全で正確なので、できればOS-1をストックしておいてください

自家製経口補水液のレシピ:

• 水: 1リットル（沸騰させて冷ましたもの）
• 砂糖: 40g（大さじ4.5杯）
• 塩: 3g（小さじ1/2杯）

作り置きはその日のうちに使い切ってください。冷蔵庫保管でも24時間以内。塩の量が多すぎると高ナトリウム血症の危険があるので、計量は正確に

Q4.「病院に行くべきタイミングは？」

——どの程度の脱水なら受診すべきですか？

脱水の3サインを覚えておいてください

脱水を疑うサイン:

すぐに受診すべき状況:

• 嘔吐が6時間以上止まらない
• 血便がある
• 緑色の嘔吐（胆汁性嘔吐→腸閉塞の疑い）
• 生後3ヶ月未満の嘔吐・下痢
• 意識がもうろう、ぐったり

まとめ

• 経口補水液: スポーツドリンクとは別物。OS-1等を常備
• 飲ませ方: 5mLずつ5分おき。一気飲み厳禁
• 自家製: 水1L＋砂糖40g＋塩3g（応急用）
• 受診の目安: 涙なし＋おしっこ6時間なし＋口カラカラ

胃腸炎シーズン前にOS-1を1本ストックしておくと安心です。

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