愛育病院 小児科おかもん先生 だより Vol.221
「つま先が内側を向いています」、内股歩き
こんにちは。愛育病院小児科のおかもん先生です。
内股歩き（内旋歩行）は、歩く時につま先が内側を向く状態で、幼児期に非常に多く見られます。ほとんどが成長とともに自然に改善しますが、心配される保護者の方が多い症状です。今回は、子どもの内股歩きについてお伝えします。
Q1.「内股歩きの原因は？」
——歩く時に足が内側を向いています
内股歩きには3つの原因があり、年齢によって異なります [1]。
好発年齢
- 中足骨内転
- 0-1歳
- 脛骨内捻
- 1-3歳
- 大腿骨前捻
- 3-8歳
特徴
- 中足骨内転
- 足の前半分が内側にカーブ
- 脛骨内捻
- すねの骨が内側にねじれている
- 大腿骨前捻
- 太ももの骨が内側にねじれている
「どの原因でも、ほとんどが成長とともに自然に改善します。」
ポイント
- 3つの原因があり年齢で異なる
- ほとんどが自然に改善
- 矯正靴やインソールは不要
Q2.「転びやすいのは内股のせいですか？」
——よく転びます。内股が原因ですか？
内股歩きの子どもは自分の足につまずきやすいことがあります [2]。
| 転びやすさ | 詳細 |
|---|---|
| 幼児期 | 内股で足が絡まって転ぶことがある |
| 改善時期 | 歩行の安定とともに減少 |
| 運動発達 | 内股歩きがあっても正常に発達 |
「転びやすさは歩行の経験が増えるとともに改善します。特別な治療は必要ありません。」
ポイント
- 内股で足が絡まり転ぶことがある
- 歩行の安定とともに改善
- 特別な治療は不要
Q3.「矯正靴は効果がありますか？」
——矯正靴を勧められましたが
矯正靴や装具は効果がないことが研究で示されています [3]。
| 治療法 | 効果 |
|---|---|
| 矯正靴 | 効果なし |
| 特殊なインソール | 効果なし |
| 夜間装具 | 効果なし。むしろ不快 |
| 経過観察 | 自然改善が最善 |
「内股歩きに対する矯正具は不必要で、子どもに苦痛を与えるだけです。自然に改善するのを待ちましょう。」
ポイント
- 矯正靴・装具は効果なし
- 自然改善が最善の方法
- 不必要な治療を避ける
Q4.「W座りは良くないですか？」
——W座りをよくしますが、止めさせるべきですか？
W座りは大腿骨前捻が強い子どもに多い座り方です [4]。
| W座りについて | 詳細 |
|---|---|
| なぜするか | 大腿骨が内旋しているため楽な姿勢 |
| 害があるか | 通常は問題ない |
| 無理に止めるべきか | 強制的に止める必要はない |
| 他の座り方も促す | あぐら、正座、長座なども |
「W座りを無理に止めさせるより、他の座り方もできるようにバリエーションを増やす方が大切です。」
ポイント
- W座りは通常問題ない
- 強制的に止める必要はない
- 様々な座り方を促す
Q5.「受診が必要な場合は？」
——どんな時に受診すべきですか？
以下の場合は整形外科を受診してください [5]。
| 受診すべきサイン | 詳細 |
|---|---|
| 8歳以降も改善しない | 自然改善の時期を過ぎている |
| 片側だけの内股 | 左右非対称は要注意 |
| 痛みがある | 関節の異常の可能性 |
| 日常生活に支障 | 走れない、スポーツに影響 |
| 悪化している | 改善傾向がなく進行 |
ポイント
- 8歳過ぎても改善しなければ受診
- 片側だけ・痛みがある場合は要注意
- 日常生活に支障がある場合も受診
今号のまとめ
- 内股歩きはほとんどが自然に改善する
- 矯正靴や装具は効果がない
- W座りは通常問題ない
- 8歳以降も改善しない場合は受診
- 片側だけ、痛みを伴う場合は要注意
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ご質問・ご感想
「内股歩きが気になります」「W座りを止めるべきですか」など、ご経験やご質問がございましたら、お気軽にお寄せください。
愛育病院 小児科 おかもん先生
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