愛育病院 小児科おかもん先生 だより Vol.255
「暑くてぐったりしています」、子どもの熱中症
こんにちは。愛育病院小児科のおかもん先生です。
夏の外来で多いのが「外で遊んでいたら急にぐったりしてしまって」というご相談です。
子どもは大人より熱中症になりやすい。体温調節が未熟で、体重あたりの体表面積が大きく、ベビーカーや身長の低さで地面からの照り返しも受けやすい。今回はそのあたりをまとめました。
Q1.「なぜ子どもは熱中症になりやすい？」
——子どもは大人より熱中症になりやすいですか？
はい、子どもには熱中症になりやすい特性があります [1]。
| 特性 | 詳細 |
|---|---|
| 体温調節が未熟 | 発汗機能が未発達 |
| 体表面積が大きい | 体重あたりの面積が大きく熱を受けやすい |
| 地面に近い | ベビーカーや身長が低いと地面からの輻射熱 |
| 自覚症状を訴えにくい | のどが渇いても言えない |
| 夢中になる | 遊びに夢中で水分補給を忘れる |
| 熱中症の重症度 |
|---|
| I度（軽症）：めまい、立ちくらみ、こむら返り |
| II度（中等症）：頭痛、嘔吐、倦怠感 |
| III度（重症）：意識障害、けいれん、高体温 |
ポイント
- 子どもは熱中症になりやすい
- ベビーカーは地面に近く高温
- 自分で症状を訴えにくい
Q2.「熱中症の応急処置は？」
——熱中症かもしれない時、何をすべきですか？
涼しい場所で体を冷やし、水分補給が基本です [2]。
| 応急処置 | 詳細 |
|---|---|
| 涼しい場所へ移動 | 日陰やエアコンの効いた室内 |
| 衣服をゆるめる | 熱を逃がす |
| 体を冷やす | 首・わきの下・太もものつけ根を冷やす |
| 水分補給 | 経口補水液（OS-1等）を少量ずつ |
| すぐに119番すべき場合 |
|---|
| 意識がおかしい（呼びかけに反応しない） |
| 自分で水が飲めない |
| 体温が40℃以上 |
| けいれんしている |
ポイント
- 涼しい場所へ移動し体を冷やす
- 首・わきの下・太ももを冷やす
- 意識がおかしければ119番
Q3.「水分補給のポイントは？」
——何を飲ませればいいですか？
熱中症が疑われる時は経口補水液が適していますが、ふだんの予防は水や麦茶で十分です [3]。
| 状況 | 推奨飲料 |
|---|---|
| 予防 | 水、麦茶（こまめに少量ずつ） |
| 軽症の熱中症 | 経口補水液（OS-1等） |
| 中等症以上 | 医療機関での点滴 |
| 注意すべき飲料 |
|---|
| スポーツドリンク：糖分が多い。日常の水分補給には不向き |
| 炭酸飲料：水分補給に不適切 |
| カフェイン飲料：利尿作用で逆効果 |
のどが渇く前に飲ませる、というのが大事です。渇きを感じた時にはもう脱水が始まっています。
ポイント
- 予防には水・麦茶で十分
- 熱中症時は経口補水液
- のどが渇く前に飲む
Q4.「車内の放置は？」
——車の中はどのくらい暑くなりますか？
車内は短時間で致死的な温度に達します [4]。
| 条件 | 車内温度 |
|---|---|
| 外気温25℃・エンジン停止30分後 | 約45℃ [4] |
| 外気温35℃・エンジン停止30分後 | 約45℃ [4] |
| 外気温35℃・数時間後 | 55℃超 [4] |
| 窓を少し開けても | 上昇はほとんど変わらない [4] |
JAFの実験では、外気35℃の炎天下でエンジンを止めた車は30分ほどで約45℃まで上がります [4]。エアコンを止めて5分で車内は約5℃上昇、15分で熱中症指数が「危険」レベルに達したというデータもあります [4]。
ほんの数分でも車内に子どもを残さないでください。窓を開けていても危険です。
| 予防策 |
|---|
| 降車時に後部座席を必ず確認 |
| 荷物を後部座席に置く習慣 |
| 車の鍵は子どもの手の届かない場所に |
ポイント
- 外気35℃で30分で約45℃、数時間で55℃超 [4]
- 数分でも絶対に残さない
- 窓を開けても上昇は止まらない [4]
Q5.「予防のポイントは？」
——熱中症を予防するにはどうすればいいですか？
暑さ対策と水分補給が基本です [5]。
| 予防策 | 内容 |
|---|---|
| こまめな水分補給 | 20-30分ごとに少量ずつ |
| 帽子をかぶる | つばの広い帽子 |
| 涼しい服装 | 通気性の良い明るい色の服 |
| 休憩を取る | 30分に1回は日陰で休憩 |
| 暑い時間を避ける | 10-14時の外出を控える |
| エアコンの使用 | 室温28℃以下に |
| 暑さ指数（WBGT） |
|---|
| 31℃以上：運動は原則中止 |
| 28-31℃：激しい運動は中止 |
| 学校での活動基準として使用 |
ポイント
- 20-30分ごとに水分補給
- 帽子と涼しい服装
- WBGT31℃以上で運動中止
今号のまとめ
- 子どもは大人より熱中症になりやすい
- 涼しい場所で体を冷やし水分補給が応急処置
- 意識障害があればすぐに119番
- 車内に絶対に子どもを残さない
- こまめな水分補給と暑さ対策で予防
あわせて読みたい
- Vol.254「溺水」
- Vol.252「やけど」
- Vol.261「子どもの運動と体力」
ご質問・ご感想
「外遊びの暑さ対策を知りたい」「水分補給の目安は？」など、ご経験やご質問がございましたら、お気軽にお寄せください。
愛育病院 小児科 おかもん先生
本メルマガの内容は一般的な医学情報の提供を目的としており、個別の診断・治療を行うものではありません。お子さまの症状についてはかかりつけの小児科医にご相談ください。
