愛育病院 小児科おかもん先生 だより Vol.448
「誤飲 、 何を飲んだら危険？」、家庭内中毒の判断ガイド
今号のポイント
- 2誤飲の8割は6か月〜3歳。手の届く範囲の管理が最重要
- 4ボタン電池・タバコ・医薬品は即救急
- 6吐かせるのは原則禁忌。中毒110番に先に連絡
こんにちは。愛育病院小児科のおかもん先生です。
日本中毒情報センターには毎年3万件以上の小児誤飲相談が届きます [1]。多くは軽く済みますが、判断を誤ると命に関わる物質もあります。今回は家庭内で起きがちな誤飲を、リスク別に整理しておきます。
リスク別一覧
物質
- 最高
- ボタン電池
- 最高
- タバコ・灰皿の水
- 最高
- 農薬・殺虫剤
- 最高
- 強酸・強アルカリ(洗剤)
- 高
- 医薬品(大人用)
- 高
- 芳香剤・防虫剤(樟脳)
- 高
- 灯油・シンナー
- 中
- エタノール(消毒液)
- 中
- 化粧品・香水
- 低
- 食品用ラップ・新聞紙
- 低
- クレヨン・インク(微量)
対応
- 最高
- 即救急・X線
- 最高
- 即救急
- 最高
- 即救急・中毒110番
- 最高
- 即救急
- 高
- 中毒110番・救急
- 高
- 中毒110番
- 高
- 即救急
- 中
- 中毒110番
- 中
- 中毒110番
- 低
- 経過観察
- 低
- 経過観察
ポイント
- 物質で緊急度が大きく違う [1]
- 迷ったら中毒110番
- 家庭に番号を貼っておく
中毒110番の使い方
| 窓口 | 電話番号 |
|---|---|
| 大阪(24時間) | 072-727-2499 |
| つくば(9-21時) | 029-852-9999 |
| タバコ誤飲専用 | 072-726-9922 |
電話時に伝える情報:
- 2子どもの年齢・体重
- 4何を、いつ、どのくらい
- 6現在の症状
- 8物質の製品名(箱を手元に)
💡製品の箱は捨てない
誤飲時に成分情報を伝えられるよう、洗剤・薬の外箱を捨てずに保管しておきましょう。
ポイント
- 中毒110番を冷蔵庫に貼る
- 製品名が重要
- 24時間対応あり
吐かせる・水を飲ませる判断
吐かせる
- タバコ
- 医薬品
- 基本
- 洗剤(強酸・強アルカリ)
- 厳禁
- 灯油・シンナー
- 厳禁
- 漂白剤
- 防虫剤
- 化粧品・香水
水・牛乳
- タバコ
- 医薬品
- 洗剤(強酸・強アルカリ)
- △少量
- 灯油・シンナー
- 漂白剤
- △少量
- 防虫剤
- 化粧品・香水
- △少量
⚠️灯油・洗剤は吐かせない
揮発性物質は吐かせると誤嚥性肺炎を起こします。腐食性物質は再度食道を傷めます。原則「吐かせない」。
ポイント
- 原則として吐かせない [2]
- タバコは水もNG
- 強酸・強アルカリは少量の水
タバコ誤飲の特殊性
タバコは小児誤飲ワースト1の家庭品です。葉巻・紙巻・加熱式どれも危険。
| 注意点 |
|---|
| 葉を口に入れた段階で受診 |
| 水を飲ませない(ニコチン吸収が加速) |
| 吸い殻の浸った水は最も危険 |
| 加熱式タバコのカプセルも毒性あり |
| 症状: 嘔吐・顔面蒼白・けいれん・頻脈 |
ポイント
- 水・牛乳禁忌 [3]
- 吸い殻の水は特に危険
- 加熱式でも毒性あり
ボタン電池誤飲
| 対応 |
|---|
| 即119番 or 救急受診 |
| X線で位置確認(1時間以内) |
| 食道内なら2時間以内に内視鏡除去 |
| 1歳以上・受傷12時間以内なら蜂蜜10ml×10分おき(最大6回)で食道損傷軽減[4] |
ポイント
- 2時間が勝負
- X線で即確認 [4]
- 1歳以上は受傷12時間以内に蜂蜜10mL×10分おき
家庭での予防
| 予防策 |
|---|
| 高い位置(100cm以上)に医薬品・洗剤 |
| チャイルドロック付き収納 |
| 飲み物の容器に洗剤を入れない |
| タバコは手の届かない場所 |
| 大人が薬を飲む姿を見せない |
| 来客の荷物に注意 |
🏥
おかもん先生より
救急で一番多いのは「おばあちゃんが遊びに来た時にバッグから薬を取り出して…」というパターン。来客時は特に注意してください。我が家では、お客様が来た時は必ずバッグを高い棚に置いてもらうルールにしています。
ポイント
- 100cmより高い位置に
- 来客時は特に注意
- チャイルドロックを活用
まとめ
- 誤飲の緊急度は物質で大きく違う
- ボタン電池・タバコ・医薬品は即受診
- 原則「吐かせない」
- 中毒110番の番号を家に貼る
- 予防は手の届く範囲の管理
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